Prospect: informații pentru utilizator
NEO-ENDUSIX 20 mg comprimate filmate
Tenoxicam
Compozitie
Un comprimat filmat conține tenoxicam 20 mg si excipienti: lactoza, amidon de porumb, talc purificat, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloză, dioxid de titan (E 171), oxid galben de fer (E 172).
Grupa farmacoterapeutică
antiinflamatoare și antireumatice nesteroidiene, oxicami
Indicatii terapeutice
Tratamentul simptomatic al afecțiunilor reumatice inflamatorii și degenerative:
- Artrită reumatoida;
- Osteoartrite;
- Spondilita ankilopoietică;
- Inflamații extraarticulare cum ar fi tendinite, bursite, periartrite;
- Sciatică, lombalgie, nevralgie cervico-brahiala;
- Cruralgie;
- Gonartroze si coxartroze;
- Criza de gută.
Contraindicații
- hipersensibilitate la tenoxicam, la alte antiinflamatorii nesteroidiene (cu apariția unor crize de astm bronșic, rinite sau urticarie) sau la oricare dintre excipienții produsului;
- ulcer gastroduodenal sau gastrită în evoluție sau în antecedente;
- anestezie sau intervenții chirurgicale, existând risc crescut de apariție a insuficiențe renale acute sau a unor tulburări ale homeostaziei;
- ultimul trimestru de sarcină;
- insuficienta hepatocelulara severă;
- insuficiență renală severă;
- copii sub 15 ani;
- tulburări ale hemostazei sau tratament cu anticoagulante;
- insuficiență cardiacă severă.
Reacțiile adverse se pot raporta direct la ANM, chiar dacă nu sunteți sigur de legătura cu medicamentul. Raportează la ANM
Precauții
Se va evita terapia concomitentă cu alte produse antiinflamatorii nesteroidiene din cauza riscului de agravare a tulburărilor gastro-intestinale. Tratamentul îndelungat cu doze mari crește riscul apariției reacțiilor adverse digestive. În caz de hemoragie digestivă se întrerupe imediat tratamentul. În cazul unui tratament îndelungat se recomandă controlul hemogramei, funcției hepatice și renale. Reacțiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor.
Interactiuni
Administrarea concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu, inhibitori ai enzimei de conversie ai angiotensinei, inhibitori ai angiotensinei II, antiinflamatoare nesteroidiene, heparine, ciclosporina, tacrolimus si trimetoprim este însoțită de creșterea riscului de apariție a hiperkaliemiei; se recomandă supravegherea atentă a pacientului.
Administrarea concomitentă cu diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie ai angiotensinei, inhibitori ai angiotensinei II crește riscul de apariție al insuficienței renale acute la pacienții deshidratați. Administrarea concomitentă cu litiu este însoțită de scăderea excreției renale a litiului cu creșterea litemiei, chiar până la valori toxice; dacă asocierea nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea litemiei și adaptarea dozei de litiu atât în timpul asocierii cât și după întreruperea administrării antiinflamatoarelor nesteroidiene; Administrarea concomitentă cu anticoagulante orale, heparine, ticlopidina și pentoxifilina crește riscul de hemoragii. Administrarea concomitentă cu metotrexat crește toxicitatea hematologică a acestuia. Administrarea concomitentă cu zidovudina crește toxicitatea hematologică asupra liniei eritrocitare. Poate influența în sens negativ eficacitatea dispozitivelor intra-uterine.
Atentionări speciale
Tenoxicamul nu este recomandat pentru tratamentul afecțiunilor reumatice sau posttraumatice care se ameliorează spontan și/sau sunt puțin invalidante. In cazul administrării de analgezice nesteroidiene la persoane în vârsta sau cu afecțiuni care pot determina apariția insuficienței renale (nefropatii preexistente, ciroza hepatică, hipovolemie, tratament cu diuretice, tratament cu produse medicamentoase cu potențial nefrotoxic cunoscut, intervenții chirurgicale recente) se recomandă supravegherea parametrilor funcțtiei renale (uree, creatinina) precum și a creșterii în greutate sau apariția edemelor. Apariția manifestărilor cutaneo-mucoase de tip prurit, rash, afte sau conjunctivită impune întreruperea tratamentului. Deoarece Neo-Endusix soluție injectabilă conține metabisulfit de sodiu (E223), poate provoca rar reacții de hipersensibilitate grave și bronhospasm. Deoarece Neo-Endusix comprimate filmate conțin lactoză, pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. La pacienții cu antecedente de hipertensiune arterială și/sau insuficiență cardiacă congestivă ușoară până la moderată, sunt necesare monitorizare și recomandări adecvate, deoarece raportările au arătat că tratamentul cu AINS se asociază cu retenție lichidiană și edeme.
Medicamente precum Neo-Endusix se pot asocia cu un risc ușor crescut de apariție a atacului de cord („infarct miocardic”) sau a accidentului vascular cerebral. Riscurile de orice tip sunt mai probabile la doze mari și în cazul tratamentului de lungă durată. Nu depășiți doza și durata recomandate pentru tratament.
Dacă aveți probleme cardiace, accident vascular cerebral în antecedente sau considerați că ați putea fi în situație de risc din cauza acestor afecțiuni (de exemplu, dacă aveți hipertensiune arterială, diabet zaharat, valori crescute ale colesterolului sau sunteți fumător) trebuie să discutați despre tratament cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.
Sarcina si alăptarea
La om nu au fost semnalate efecte teratogene. Totuși sunt necesare studii epidemiologice complementare pentru a confirma absența riscului teratogen. Administrarea în timpul trimestrului III de sarcină poate provoca la făt efecte toxice cardiopulmonare (hipertensiune pulmonară, închiderea prematură a canalului arterial) și afectare renală mergând până la insuficiență renală cu oligohidramnios. Administrarea în ultima perioadă de sarcină poate prelungi timpul de sângerare la mamă și la nou-născut. În consecință, administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene nu este recomandată în timpul sarcinii. Dacă este absolut necesar, tenoxicamul se va administra numai în primele 5 luni de sarcină, cu prudență și numai la indicația medicului. Tenoxicamul trece în cantități mici în laptele matern și, de aceea, se impune evitarea administrării acestuia în timpul alăptării.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje Conducătorii auto și cei care folosesc utilaje trebuie preveniți asupra posibilității apariției vertijului în timpul tratamentului cu tenoxicam.
Doze si mod de administrare
Doza uzuală este de 20 mg tenoxicam (un comprimat filmat Neo-Endusix) pe zi administrate oral la aceeasi ora. Efectul terapeutic poate sa apara de la inceput. Pentru bolnavii care necesita un tratament de lunga durata se poate incerca administrarea orala a unei doze de 10 mg tenoxicam/zi ca doza de intretinere. In criza de gutăa se recomandă 40 mg tenoxicam/zi (2 comprimate filmate Neo-Endusix) primele două zile apoi 20 mg tenoxicam (un comprimat filmat Neo-Endusix) pe zi timp de 5-7 zile. Reacțiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor.
Reactii adverse
Reacțiile adverse raportate în asociere cu tratamentul cu AINS au fost edemul, hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă.
Pot sa apara următoarele reactii adverse: Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, gastralgii, diaree sau constipație, ulcer gastroduodenal, perforații digestive, hemoragii gastro-intestinale . Reacții de hipersensibilitate:
- erupții cutanate, prurit, rash;
- criză de astm bronsic, îndeosebi la persoanele cu alergie la acid acetilsalicilic sau la alte AINS; Efecte asupra sistemului nervos central: vertij, cefalee; Reacții cutanate: cazuri rare de reacții cutanate buloase de tip eritem polimorf, sindrom Stevens - Johnson, sindrom Lyell, fotodermatoze.
În timpul tratamentului cu tenoxicam s-au observat modificări ale unor teste biologice:
- hepatice: creșterea transaminazelor, a fosfatazei alcaline și a γGT;
- renale: creșteri moderate ale creatininemiei;
- hematologice: scăderea hemoglobinei, trombocitopenie și leucopenie moderate, excepțional agranulocitoză.
Pot să apară dureri la locul de injectare (pentru forma farmaceutica injectabilă). Medicamente precum Neo-Endusix se pot asocia cu un risc ușor crescut de apariție a atacului de cord („infarct miocardic”) sau a accidentului vascular cerebral.
Supradozaj
În caz de supradozaj se recomandă întreruperea administrării medicamentului și internarea de urgență într-o unitate de terapie intensivă pentru instituirea tratamentului adecvat: evacuarea rapidă a produsului ingerat prin lavaj gastric, administrarea de cărbune medicinal activat pentru scăderea absorbției tenoxicamului și tratament simptomatic.
Păstrare
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. A se păstra în ambalajul original. A nu se lăsa la îndemâna și vederea copiilor.
Ambalaj
Cutie cu un blister a 10 comprimate filmate.
Fabricant
ANFARM HELLAS S.A. 61st km Nat. Rd. Athens-Lamia Schimatari Viotias, 32009, Grecia
Detinătorul Autorizatiei de punere de piată
ANFARM HELLAS S.A. 4 Achaias Str. & Trizinias, 14564 Kifissia Attiki, Grecia
Data ultimei verificări a prospectului
Martie, 2023
Acest prospect a fost revizuit în Martie, 2023.
Sursa: prospectul aprobat de ANM pentru APP nr. 11401/2019. Descarcă PDF-ul oficial